Encuestas

1 Datos Personales

Nombres y apellidos completos *

Número de identificación *

Fecha de nacimiento *

Sexo *

Raza *

Grupo sanguíneo *

Estado civil *

Dirección actual de residencia *

Departamento *

Ciudad *

Número de teléfono personal *

Correo electrónico personal *

2 Datos Laborales

Empresa *

Fecha de ingreso *

Tipo de contrato *

Cargo actual *

EPS *

AFP *

Teléfono corporativo

Correo corporativo

3 Datos Familiares

Personas a cargo *

Número de hijos *

Tipo de vivienda *

Contactos en caso de emergencia

Nombres completos (Contacto 1) *

Teléfono (Contacto 1) *

Nombres completos (Contacto 2)

Teléfono (Contacto 2)

4 Datos de Estudios

Nivel de estudios *

¿Estudia actualmente? *

Título obtenido *

5 Otros Datos

Marque una o varias de las actividades organizadas por la empresa en las que ha participado el último año: *

Examen visual

Capacitaciones SST

Actividades lúdicas o recreativas

Actividades de convivencia

¿Practica deporte? *

¿Fuma? *

¿Realiza alguna actividad diferente al deporte? *

Peso (kg) *